Проблемы связанные с болью - Сестринский процесс при боли

Первый и второй этапы сестринского процесса. Понятие о сестринском процессе. Особенности сестринского ухода за инфекционными больными. Теоретические основы сестринского дела. Сестринское обследование - первый этап сестринского ухода. Особенности сестринского ухода в клинике нервных болезней. Сестринский уход при ИБС: Сестринский процесс при боли. Ощущение боли зависит исключительно от индивидуальных особенностей каждого человека.

Так как боль — ощущение субъективное, её трудно измерить, и только сам человек, испытывающий боль, может передать нам свои ощущения и описать интенсивность боли. Ощущение боли зависит от следующих факторов: Дети часто реагируют на боль так, как её воспринимают их родители; - индивидуальных особенностей человека; - состояние тревоги, страха и депрессии, увеличивают болевое ощущение; - внушения, с помощью которых можно уменьшить боль; - религии и религиозных убеждений, оказывающих влияние на ощущение боли; - убеждение и отношение к боли человека.

Эмоциональная и физическая сторона боли Эмоциональная сторона боли Боль это не только то что чувствует человек, это ещё и эмоциональное переживание. Восприятие боли может меняться в зависимости от настроения человека, его морального духа, а также того, какое значение имеет боль для человека.

Физический аспект Боль — это один из симптомов заболевания, или результат осложнения основного заболевания, или проявление побочных эффектов лечения. Психологический аспект Боль может привести к отчаянию изоляции, поскольку появляется чувство беспомощности. Постоянный страх боли приводит к ощущению тревожности.

Социальный аспект Человек, часто испытывающий боль особенно это касается пациентов страдающих от онкологических заболеваний в их терминальной стадиичасто не может уже выполнять привычную для него работу. Человек может испытывать чувство вины перед окружающими, за причиняемые им волнения, он теряет какие-то надежды на будущее. Физическая сторона боли Ощущение боли повторяется благодаря нервной системе. На порог боли влияют разные факторы: Творчество, релаксация, уменьшение тревожности, поднятие настроения снижают порог восприятие боли.

Порог повышается, если использовать обезболивающие препараты, транквилизаторы и антидепрессанты. Полезная боль - острая боль, поскольку она является сигналом тревоги. Бесполезная боль - хроническая боль, поскольку её источник уже известен. Опасная или потенциально опасная боль — это боль, не несущая никакой полезной информации и ведущая к серьезным осложнениям шок кардиогенный, травматический и т. Боль, испытываемая после травмы, ожога, хирургической операции, относится к разряду опасных и требует немедленного устранения.

Джон Джозеф Боника гг. Выделяют следующие фазы переживания боли: Пациент знает, что боль должна наступить. Толерантность к боли — это качество, имеющее отношение к тому, как пациент переносит сильную или продолжительную боль.

Лекция. "Боль и сестринский процесс"

Виды и характеристика боли Различия в реакции на острую и хроническую боль Острая боль Хроническая боль Продолжительность боли относительно короткая Продолжительность более 6 месяцев, можно установить момент начала боли Обычно имеет четкую локализацию Локализация в меньшей степени Картина боли хорошо определяется с помощью объективных и субъективных методов исследования.

В зависимости от локализации, причины, интенсивности и продолжительности различают несколько видов боли Поверхностная боль часто появляется при воздействии высоких или низких температур, прижигающих ядов или механических повреждениях. Боль во внутренних органах часто связывается с конкретным органом: Боль при невралгии — боль, появляющаяся при повреждении периферической нервной системы.

Иррадиирующая боль — например, боль в левой руке или плече при стенокардии или инфаркте миокарда. Фантомные боли, ощущаемые как покалывание в конечности, которую ампутировали.

Боль в спине и связанные с ней проблемы. Обсуждаются проблемы, связанные с болью в спине. На сегодняшний день продолжаются споры вокруг обозначения данной патологии, нет единого взгляда на причины развития болевого синдрома и локализацию патоморфологического субстрата. Решение обозначенных проблем позволит найти понимание среди всех специалистов, занимающихся этими вопросами.

Эта боль может продолжаться месяцами, но затем она проходит. Психологическая боль наблюдается при отсутствии видимых физических раздражителей для человека, испытывающего такую боль, она является реальной, а не воображаемой. Первичная оценка боли Боль — это субъективное ощущение, включающее в себя неврологические, физиологические, поведенческие и эмоциональные аспекты.

При первичной, текущей итоговой оценке, проводимой с участием пациента, за отправную точку следует брать субъективные ощущения пациента.

Роупер с соавторами приводит три основных метода проведения оценки: Прежде всего следует определить: Интенсивность боли можно оценить исходя из ощущений этой боли самим пациентом и, не обязательно, определяется по его реакции на боль.

Для этого можно использовать шкалу оценки боли в баллах - вербальная сравнительная шкала рейтинга боли: Наиболее эффективный способ, позволяющий установить интенсивность боли у пациента и как она изменяется после аналгезии - это линейки со шкалой, по которым оценивается сила боли в баллах.

БОЛЬ.Рекомендации по ведению пациентов с болью.

Затем пациент отмечает на линейке точку, соответствующую его ощущению боли. Примеры линеек со шкалой для определения интенсивности боли Простейшая описательная шкала интенсивности боли Цифровая шкала интенсивности боли от 0 до 10 Визуально-аналоговая шкала интенсивности боли Примечание: Шкала интенсивности боли Для оценки интенсивности боли у детей может быть использована шкала, на которой изображены лица, выражающие разные эмоции.

Наблюдая за реакцией на боль, можно понять состояние пациента, особенно если нет вербального общения или помутнение сознания. О сильной боли свидетельствует бледность, учащение дыхания, повышение АД, повышенное потоотделение; скрежет зубами, прикусывание нижней губы, сморщивание лба; изменение поведения, снижение потеря аппетита, снижение активности повседневной деятельности; вынужденное положение пациента, беспокойство, плач, стон, пронзительный крик.

Определение целей сестринского ухода при боли При наличии боли у пациента главной целью сестринского ухода является устранение причин боли, облегчение ощущении боли и страдания пациента. Следует учитывать, что устранение хронической боли является трудноразрешимой задачей и часто цель может заключаться только в том, чтобы помочь человеку превозмочь боль. Возможные сестринские вмешательства при боли Для достижения поставленных целей и оценки эффективности обезболивания медсестра должна точно представить себе весь цикл явлений, связанных с болью, изображенных на рисунке.

Способы обезболивания, используемые в хосписах, можно разделить на три группы: Оценка результатов сестринского ухода при боли Для проведения итоговой оценки успешности сестринских вмешательств необходимы объективные критерии.

Шкала для характеристики ослабления боли: